تعرف على تأثير التدخين على اندمال الكسور وتأخر الشفاء، وكيف يؤثر النيكوتين على تدفق الدم، الكولاجين، الخلايا العظمية، والتخدير أثناء العمليات الجراحية. دليل شامل مع نصائح للمدخنين.
- لماذا يؤخر التدخين التئام الكسور؟
- تأثير النيكوتين على العظام
- مخاطر التدخين بعد العمليات الجراحية
- كيفية تحسين شفاء الكسر عند المدخنين
- هل يؤثر التدخين على التئام الجروح؟
مقدمة
التدخين يعد من أكثر العوامل السلبية المؤثرة على شفاء الكسور، إذ تؤدي المواد الكيميائية الموجودة في السجائر إلى إبطاء التئام العظام، وزيادة خطر المضاعفات بعد الجراحة، بالإضافة إلى تأثيراته الخطيرة على التخدير.
جدول المحتويات
- تأثير التدخين على التئام الكسور
- تأثير التدخين على الخلايا العظمية
- تأثير التدخين على الكولاجين
- العدوى وتأخر الشفاء
- تأثير التدخين على كثافة العظام
- نصائح للمدخنين
- التدخين والتخدير الجراحي
- مراجع طبية
- الكلمات المفتاحية SEO
تأثير التدخين على التئام الكسور
1. انخفاض تدفق الدم إلى العظام
يسبب النيكوتين تقبض الأوعية الدموية، مما يقلل من وصول الدم والأكسجين إلى منطقة الكسر، فيؤدي إلى بطء عملية التئام العظام.
2. تأثير سلبي على الخلايا المسؤولة عن إصلاح العظام
- يقلل التدخين من نشاط الخلايا البانية للعظم (Osteoblasts).
- يزيد من نشاط الخلايا الهادمة للعظم (Osteoclasts).
كيف يؤثر ذلك؟ → هشاشة العظام + تأخر الالتئام + خطر عدم الالتئام (Non-union).
3. اضطراب إنتاج الكولاجين
الكولاجين عنصر أساسي في إصلاح العظم. يقلل التدخين من إنتاجه، مما يضعف أنسجة العظم الجديدة.
4. زيادة خطر العدوى
قلة التروية الدموية ونقص الأكسجين تجعلان المدخنين أكثر عرضة لحدوث الانتانات، خاصة في الكسور المفتوحة أو بعد العمليات.
5. إطالة مدة الشفاء
أظهرت الدراسات أن المدخنين يحتاجون فترات أطول بكثير للشفاء مقارنة بغير المدخنين.
6. التأثير على كثافة العظام
التدخين يقلل من كثافة العظام، ما يزيد من خطر الكسور المستقبلية.
نصائح للمدخنين المصابين بالكسور
- الإقلاع أو تقليل التدخين خلال فترة الشفاء.
- تناول الكالسيوم وفيتامين D.
- الالتزام بخطة العلاج الطبيعي.
- طلب المساعدة الطبية للتوقف عن التدخين.
التدخين والتخدير في العمليات الجراحية
1. تأثير التدخين أثناء الجراحة
أ) الجهاز التنفسي
- زيادة إفراز المخاط.
- تضيق الشعب الهوائية.
- انخفاض قدرة الرئتين على التهوية.
ب) زيادة خطر نقص الأكسجين
ضعف تبادل الغازات يؤدي لنقص أكسجة أثناء التخدير.
ج) الحاجة لجرعات أعلى من الأدوية
النيكوتين يزيد معدل استقلاب الأدوية، مما يتطلب جرعات أعلى.
2. تأثير التدخين بعد الجراحة
أ) تأخر الإفاقة من التخدير
بسبب ضعف التنفس.
ب) زيادة خطر المضاعفات التنفسية
مثل السعال والالتهاب الرئوي.
ج) ضعف التئام الجروح
بسبب ضعف التروية الدموية.
د) زيادة خطر الجلطات
التدخين يزيد لزوجة الدم.
3. نصائح للمدخنين قبل العملية
- التوقف عن التدخين 4–6 أسابيع قبل الجراحة.
- حتى الإقلاع لمدة 48 ساعة يحسن الأكسجة.
- إبلاغ طبيب التخدير بعادة التدخين.
المراجع الطبية
- Zahid & Shankar (2020) – تأثير التدخين على شفاء العظام.
- Kanis et al. (2005) – التدخين وخطر الكسور.
- AAOS – الجمعية الأمريكية لجراحي العظام.
.
