يُعدّ الكتف المتجمد أو ما يُعرف طبيًا بـ التهاب المحفظة اللاصق من المشكلات الشائعة التي تُسبب ألمًا شديدًا وتيبسًا واضحًا في مفصل الكتف، مما يجعل حركة اليد محدودة وصعبة. تتطور الحالة تدريجيًا، لكنها أيضًا تتحسن تدريجيًا بمرور الوقت، وقد تستغرق فترة الشفاء من سنة إلى ثلاث سنوات.
يتكوّن مفصل الكتف من عظام وأربطة ومجموعة من الأوتار التي تسمى العضلة المدورة (Rotator Cuff)، وتُغلف المفصل محفظة ليفية مرنة تُسمى محفظة الكتف.
في حالة الكتف المتجمد تصبح هذه المحفظة:
هذه التغيرات تؤدي إلى ألم شديد وتيبس يُعيق الحركة بشكل كبير.
يمر الكتف المتجمد بثلاث مراحل واضحة:
تستمر من 6 أسابيع حتى 9 أشهر.
يبدأ الألم تدريجيًا ويزداد مع الوقت، ومعه يتراجع مدى الحركة.
تستمر 4 إلى 6 أشهر.
قد يقل الألم في هذه المرحلة، لكن التيبس يكون في ذروته ويُعيق أداء المهام اليومية.
تستمر من 6 أشهر إلى سنتين.
تتحسن حركة الكتف تدريجيًا حتى تعود إلى وضعها الطبيعي أو شبه الطبيعي.
السبب الأساسي للمرض غير معروف، لكن هناك عوامل تزيد من احتماله:
يُعد المرض أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري، وتكون الأعراض لديهم أشد وأطول زمنًا.
سواء فرط النشاط أو القصور.
مثل مرض باركنسون وبعض أمراض القلب.
بعد كسر، أو جراحة، أو إصابة، ويُعتبر هذا أحد أهم أسباب المرض.
لذلك ينصح الأطباء دائمًا بتحريك الكتف مبكرًا بعد العمليات أو الرضوض.
أهم أعراض الكتف المتجمد:
يعتمد التشخيص على:
يقوم الطبيب بتحريك الكتف في جميع الاتجاهات لمقارنة الحركة الإرادية مع الحركة السلبية.
تُجرى لاستبعاد مشكلات أخرى مثل التهاب المفصل أو تكلّس الأوتار.
لا تُعد ضرورية دائمًا، لكنها قد تكشف إصابات أخرى مثل تمزق أوتار الكفة المدورة.
غالبية المرضى يتحسنون بطرق غير جراحية، لكن العلاج يحتاج صبرًا وانتظامًا.
مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين لتخفيف الألم والتورم.
مفيدة جدًا لتخفيف الألم وتسريع التحسن في المراحل الأولى.
حقن كمية كبيرة من سائل معقم داخل المفصل لتوسيع المحفظة وشدّها، ويتم تحت توجيه الأشعة.
وهو أهم ركن في العلاج.
يشمل تمارين:
يتم تحديد عدد الجلسات وفق حالة المريض.
يلجأ الطبيب للجراحة إذا لم يتحسن المريض بعد فترة كافية من العلاج المحافظ.
ويتضمن:
يقوم الجراح بتحريك الكتف بقوة أثناء تخدير المريض لكسر الالتصاقات.
حيث يتم قطع الألياف الليفية المشدودة داخل المفصل بدقة من خلال فتحات صغيرة.
غالبًا تُدمج الطريقتان للحصول على أفضل نتيجة.
بعد الجراحة، يجب الالتزام بالعلاج الفيزيائي ويُعدّ أساس نجاح العملية.
الكتف المتجمد حالة مؤلمة لكنها قابلة للعلاج بشكل كبير، وتتطلب الصبر والالتزام. العلاج الفيزيائي هو الأساس، وفي بعض الحالات تكون الجراحة الحل الأمثل لاستعادة الحركة.
