تُعدّ النخرة العظمية (Avascular Necrosis) من الأمراض العظمية المعقّدة التي تنتج عن نقص التروية الدموية للعظم، مما يؤدي إلى موت الخلايا العظمية وتدهور البنية الميكانيكية للمفصل، وغالبًا ما تصيب رأس عظم الفخذ. ومع تطور المرض قد يصل المريض إلى مرحلة الانهيار المفصلي والحاجة إلى الجراحة.
في السنوات الأخيرة، ظهر العلاج بالأكسجين عالي الضغط (Hyperbaric Oxygen Therapy – HBOT) كخيار علاجي مساعد، خاصة في المراحل المبكرة من النخرة العظمية.
العلاج بالأكسجين عالي الضغط هو إجراء طبي يتم خلاله استنشاق أكسجين نقي بنسبة 100% داخل غرفة خاصة ذات ضغط أعلى من الضغط الجوي الطبيعي. يؤدي ذلك إلى زيادة كمية الأكسجين المذاب في الدم، وبالتالي تحسين وصوله إلى الأنسجة التي تعاني من نقص التروية، بما فيها العظام.
يساعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط في النخرة العظمية عبر عدة آليات:
تشير الدراسات السريرية إلى أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط قد يكون فعالًا بشكل خاص في المراحل المبكرة من النخرة العظمية (المرحلتان الأولى والثانية)، حيث يمكنه:
أما في المراحل المتقدمة (المرحلتان الثالثة والرابعة)، فلا يكون العلاج بالأكسجين كافيًا لوحده، لكنه قد يُستخدم كعلاج مساعد إلى جانب الأدوية، العلاج الفيزيائي، أو الجراحة.
يختلف عدد جلسات العلاج حسب حالة المريض ومرحلة المرض، لكن غالبًا ما يتطلب العلاج:
يتم تحديد البروتوكول العلاجي بشكل فردي بعد تقييم الطبيب المختص واستجابة المريض للعلاج.
في بعض الحالات المبكرة، قد يساعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط في تجنّب أو تأخير الجراحة. لكنه لا يُعتبر بديلاً كاملاً للجراحة في الحالات المتقدمة التي يحدث فيها انهيار في سطح المفصل.
يُعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط آمنًا بشكل عام، إلا أنه قد يرافقه بعض الآثار الجانبية البسيطة، مثل:
ونادرًا جدًا قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة مثل مشاكل رئوية أو تغيّرات مؤقتة في الرؤية، لذا يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي مختص.
يُنصح بالعلاج بالأكسجين عالي الضغط في الحالات التالية:
يُعتبر العلاج بالأكسجين عالي الضغط خيارًا علاجيًا مساعدًا واعدًا في النخرة العظمية، خاصة عند التشخيص المبكر. ورغم أنه لا يُغني دائمًا عن الجراحة، إلا أنه قد يساهم في تحسين الأعراض، إبطاء تطور المرض، والحفاظ على المفصل لأطول فترة ممكنة.
ننصح دائمًا باستشارة طبيب مختص لتقييم الحالة واختيار الخطة العلاجية الأنسب لكل مريض.
