SOP – المراقبة بعد حقن مفصل الركبة

(كورتيزون / بلازما غنية بالصفيحات PRP)

blank

1. الهدف (Purpose)

ضمان سلامة المريض بعد حقن مفصل الركبة، الكشف المبكر عن المضاعفات، وتوحيد إجراءات المراقبة والتوثيق وفق معايير الجودة الطبية.


2. نطاق التطبيق (Scope)

يُطبّق هذا الإجراء في:

  • العيادات الخاصة
  • المشافي العامة والجامعية
  • مراكز الجراحة اليومية (Day Surgery)

ويشمل جميع المرضى الذين خضعوا لحقن داخل مفصل الركبة بالكورتيزون أو PRP.


3. المسؤوليات (Responsibilities)

3.1 في العيادة الخاصة

  • الطبيب المعالج: الإجراء، المراقبة، اتخاذ القرار، والتوثيق.
  • الممرض/ة (إن وُجد): المساعدة والمراقبة وتوثيق الاستمارة.

3.2 في المشفى

  • الطبيب المعالج: التقييم السريري والقرار الطبي.
  • التمريض: المراقبة المنظمة، تسجيل العلامات الحيوية، والتبليغ.
  • رئيس القسم/الطبيب المناوب: التدخل عند حدوث مضاعفات.

4. مدة المراقبة

4.1 في العيادة الخاصة

  • المراقبة المباشرة: 15–30 دقيقة بعد الحقن تحت إشراف الطبيب.
  • المتابعة المنزلية: 48–72 ساعة حسب نوع الحقن.

4.2 في المشفى

  • المراقبة في وحدة العناية أو العيادة الجراحية حسب البروتوكول.
  • قياس العلامات الحيوية عند الحاجة.
  • توثيق الخروج الطبي رسميًا.

5. عناصر المراقبة السريرية

5.1 أثناء وجود المريض في العيادة

  • الحالة العامة والوعي
  • الألم الموضعي (VAS)
  • تورم أو احمرار موضع الحقن
  • نزف أو تسرب
  • تفاعل تحسسي (نادر)
  • العلامات الحيوية عند الحاجة

5.2 بعد الخروج (تعليمات للمريض)

  • الراحة 24–48 ساعة
  • تجنب الجهد والرياضة 3–5 أيام
  • عدم تعريض المفصل للحرارة
  • استخدام مسكن بسيط عند اللزوم (Paracetamol)
  • تجنب NSAIDs بعد PRP لمدة 7 أيام

6. علامات الإنذار (Red Flags)

يجب مراجعة الطبيب أو الطوارئ فورًا عند ظهور:

  • ألم شديد ومتزايد
  • تورم شديد أو احمرار منتشر
  • حرارة موضعية أو عامة
  • حمى > 38°
  • صعوبة تحريك المفصل

7. الاختلاطات المحتملة

  • ألم تفاعلي عابر (شائع)
  • تفاعل التهابي بعد PRP
  • ارتفاع سكر الدم (بعد الكورتيزون)
  • إنتان مفصلي (نادر جدًا)

8. التوثيق (Documentation)

  • استمارة المراقبة بعد الحقن (مرفقة)
  • أي حادث أو مضاعفة
  • التعليمات المعطاة للمريض

9. المراجعة والتحديث

يُراجع هذا الإجراء دوريًا وفق التوصيات العلمية ومعايير الجودة.



استمارة المراقبة بعد حقن مفصل الركبة

نوع الحقن: ☐ كورتيزون ☐ PRP

التاريخ: ................. الوقت: .................


1. تقييم مباشر بعد الحقن

البندطبيعيغير طبيعيملاحظات
الحالة العامة
الألم الموضعيVAS: ___/10
تورم
احمرار
نزف
تحسس

2. مدة المراقبة

☐ 15 دقيقة ☐ 30 دقيقة


3. قرار الخروج

☐ خروج دون ملاحظات
☐ يحتاج تقييم طبي إضافي


4. تعليمات أعطيت للمريض

☐ الراحة
☐ مراقبة الألم والتورم
☐ مراجعة عند علامات الإنذار


5. توقيع الطاقم الصحي

الاسم: ...............................

التوقيع: .............................

التاريخ: .............................


ملاحظة: تُحفظ هذه الاستمارة في الملف الطبي للمريض وفق سياسات الجودة.

أولاً: Checklist سريعة للتمريض

بعد حقن مفصل الركبة (كورتيزون / PRP)

1. مباشرة بعد الحقن

☐ التأكد من هوية المريض
☐ تثبيت المريض بوضعية مريحة
☐ مراقبة الحالة العامة والوعي
☐ تقييم الألم (VAS) ……/10
☐ فحص موضع الحقن (نزف / تورم / احمرار)
☐ مراقبة أي تفاعل تحسسي


2. أثناء فترة المراقبة (15–30 دقيقة)

☐ إعادة تقييم الألم
☐ التأكد من عدم ازدياد التورم
☐ مراقبة العلامات الحيوية عند الحاجة
☐ إبلاغ الطبيب فورًا عند أي تغير غير طبيعي


3. قبل خروج المريض

☐ التأكد من استقرار الحالة
☐ تطبيق ضماد نظيف وجاف
☐ إعطاء تعليمات ما بعد الحقن للمريض
☐ تسليم Patient Information Sheet
☐ توثيق المراقبة في الاستمارة


4. علامات إنذار (إبلاغ الطبيب فورًا)

☐ ألم شديد متزايد
☐ تورم أو احمرار شديد
☐ حرارة موضعية أو عامة
☐ صعوبة تحريك الركبة



ثانيًا: Patient Information Sheet

تعليمات للمريض بعد حقن مفصل الركبة

نوع الحقن: ☐ كورتيزون ☐ PRP


ماذا تتوقع بعد الحقن؟

  • ألم خفيف أو شعور بالضغط داخل المفصل (طبيعي)
  • تحسن تدريجي خلال أيام
  • بعد PRP قد يحدث ألم تفاعلي لمدة 48–72 ساعة

التعليمات المهمة

✔ الراحة لمدة 24–48 ساعة
✔ تجنب الجهد والرياضة 3–5 أيام
✔ يمكن استخدام Paracetamol للألم
✖ تجنب مضادات الالتهاب (NSAIDs) بعد PRP لمدة 7 أيام
✖ تجنب الحرارة أو الحمام الساخن على الركبة


متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

🚨 ألم شديد ومتزايد
🚨 تورم شديد أو احمرار واضح
🚨 حرارة موضعية أو حمى أكثر من 38°
🚨 صعوبة في تحريك الركبة


ملاحظات إضافية

  • في حال حقن الكورتيزون: قد يرتفع سكر الدم مؤقتًا
  • التحسن قد يستمر لأسابيع حسب نوع الحقن والحالة

هذه التعليمات جزء من إجراءات السلامة والجودة الطبية

الاجراءات التشغيلية المعيارية في الجراحة العظمية

Noch zum Lesen..