SOP – غرفة العمليات (Operating Room)

1. الهدف (Purpose)

ضمان سلامة المريض، الفريق الطبي، وجودة الإجراء الجراحي من خلال توحيد الإجراءات داخل غرفة العمليات وتقليل الأخطاء والمضاعفات.

---

2. نطاق التطبيق (Scope)

يُطبّق هذا الإجراء على جميع العاملين في غرفة العمليات:

• الجراحين
• أطباء التخدير
• الممرضين/ات
• فنيي التعقيم
• المساعدين الجراحيين

ويشمل جميع العمليات الجراحية الاختيارية والإسعافية.

---

3. التعريفات (Definitions)

• OR: Operating Room (غرفة العمليات)
• Time Out: التوقف الآمن قبل الشق الجراحي للتحقق من الهوية والإجراء
• SSI: Surgical Site Infection (إنتان موقع الجراحة)

---

4. المسؤوليات (Responsibilities)

• الجراح المسؤول: التأكد من صحة الإجراء، الموقع الجراحي، والموافقة المستنيرة.
• طبيب التخدير: تقييم المريض، السلامة التخديرية، والمراقبة.
• التمريض: تجهيز المريض، الأدوات، التعقيم، والتوثيق.
• فني التعقيم: تعقيم الأدوات وفق البروتوكول.

---

5. الإجراءات (Procedures)

5.1 قبل دخول المريض لغرفة العمليات

• التحقق من هوية المريض (الاسم/الرقم الطبي).
• مراجعة الموافقة المستنيرة.
• التأكد من الصيام (NPO) والتحاليل اللازمة.
• تحديد موقع الجراحة بعلامة واضحة.
• إعطاء المضاد الحيوي الوقائي في الوقت المناسب عند الحاجة.

5.2 تجهيز غرفة العمليات

• تعقيم الغرفة والأسطح.
• التأكد من جاهزية الأجهزة (تخدير، شفط، كي).
• تجهيز الأدوات المعقمة والتأكد من سلامة الأغلفة.
• عدّ الأدوات والشاش قبل البدء.

5.3 دخول المريض والتخدير

• نقل المريض بأمان إلى طاولة العمليات.
• تطبيق مراقبة العلامات الحيوية.
• تنفيذ التخدير وفق الخطة المعتمدة.

5.4 Time Out (إجراء إلزامي)

• تأكيد:
  • هوية المريض
  • نوع العملية
  • موقع الجراحة
  • توفر الصور الشعاعية/الزرعات
  • وجود المضاد الحيوي

5.5 أثناء الجراحة

• الالتزام بالتعقيم الصارم (Aseptic Technique).
• التواصل الواضح بين الفريق.
• مراقبة النزف، السوائل، والوقت الجراحي.
• الحفاظ على درجة حرارة المريض.

5.6 نهاية العملية

• عدّ الأدوات والشاش (إلزامي).
• توثيق أي حادث أو صعوبة.
• وضع الضماد المناسب.
• نقل المريض إلى الإفاقة مع تقرير كامل.

---

6. السلامة ومكافحة العدوى

• غسل اليدين الجراحي وفق البروتوكول.
• ارتداء الملابس الواقية.
• الالتزام بسياسات النفايات الطبية.
• الإبلاغ الفوري عن أي تلوث.

---

7. التوثيق والسجلات (Documentation)

• تقرير العملية الجراحية.
• نموذج التخدير.
• سجل العدّ.
• سجل الحوادث إن وُجدت.

---

8. مؤشرات الجودة (Quality Indicators)

• نسبة إنتانات موقع الجراحة (SSI).
• الالتزام بإجراء Time Out.
• نسبة الأخطاء المرتبطة بالعدّ.
• رضا المريض.

---

9. المراجعة والتحديث

• يُراجع هذا الـ SOP دوريًا (سنوياً أو عند تحديث المعايير).
• أي تعديل يجب أن يُوثّق ويُعمّم على الفريق.

---

ملاحظة: هذا الإجراء متوافق مع مبادئ WHO وHAS وJCI لسلامة المرضى.