تُعد الأورام العظمية الحوضية من أكثر الحالات الجراحية تعقيدًا في جراحة العظام، خاصة عندما تكون قريبة من مفصل الورك والأوعية الحرقفية والأعصاب الرئيسية.
في هذه الحالة نستعرض مريضًا بعمر 40 عامًا راجعني بسبب ألم شديد مترقٍ في الورك الأيسر مع صعوبة بالمشي وتراجع واضح في القدرة الحركية.
أظهرت الصور الشعاعية والطبقي المحوري وجود:
وهو ورم عظمي حميد نادر لكنه قد يكون موضعياً عدوانيًا ويؤدي إلى تخرب عظمي شديد.
نظرًا لتعقيد الحالة وقرب الورم من الأوعية الرئيسية، تم التحضير لعمل جراحي واسع متعدد المراحل تضمن:
تم استخدام مدخل جراحي واسع للوصول الكامل إلى الورم والسيطرة على البنى الوعائية والعظمية:
تُظهر الصور الجراحية مرحلة الاستئصال وإعادة البناء الحُقي وتعويض النقص العظمي مع تثبيت المفصل الصناعي:
وقد احتاجت الحالة إلى تنسيق جراحي عالي المستوى بسبب:
بعد الجراحة تحسن الألم بشكل واضح واستعاد المريض القدرة على الوقوف والمشي التدريجي باستخدام المساعدات الحركية.
تُظهر هذه الحالة أهمية:
كما تؤكد أن الحالات المعقدة جدًا يمكن علاجها بنتائج وظيفية جيدة عند توفر الخبرة والتخطيط المناسب و الامكانيات المادية الكاملة.
الأورام الحوضية الضخمة تُعد من أصعب التحديات في جراحة العظام والأورام، لكن الاستئصال الجذري مع إعادة البناء المناسبة قد يسمح بالحفاظ على الطرف وتحقيق نتائج وظيفية ممتازة للمريض.
