تمثل كسور الحُق (Acetabular Fractures) عند المرضى المسنين تحدياً علاجياً معقداً، خاصة عند وجود اختلاطات جهازية خطيرة تمنع التدخل الجراحي الإسعافي. وقد يؤدي تأخر التثبيت الجراحي إلى تشوهات مفصلية وانهدام غضروفي واضطراب في مركز دوران الورك، مما يجعل تبديل مفصل الورك الكلي لاحقاً خياراً علاجياً ضرورياً.
نعرض فيما يلي حالة سريرية لرجل بعمر 69 عاماً تعرض لكسر حُقي بعد سقوط عن الدراجة، تعقدت حالته بحدوث صمة رئوية ضخمة منعت التدخل الجراحي المبكر.
حدثت:
مما استدعى:
لذلك تم اعتماد:
مع:
عند إعادة التقييم:
مدى الحركة:
أظهرت الصور:
بسبب:
تم اتخاذ القرار بإجراء:
بعد 3 أشهر من الرض.
تم استخدام:
مع:
يُعتبر Restoration of Hip Center عاملاً أساسياً لتحسين:
يجب تحقيق:
سابقاً استُخدمت:
لكن الدراسات أظهرت:
حالياً يُفضل:
مع:
وذلك بسبب:
بعد 6 أسابيع:
مدى الحركة:
تُعد عقابيل كسور الحُق من أصعب جراحات تبديل الورك بسبب:
كما أن تأخر التثبيت الأولي يزيد خطر:
لذلك يجب أن يركز التخطيط الجراحي على:
يمثل تبديل مفصل الورك الكلي خياراً فعالاً لعلاج عقابيل كسور الحُق المتأخرة عند المرضى المصابين بتنكس مفصلي ما بعد الرض. ويعتمد النجاح الجراحي على إعادة البناء البيوميكانيكي الدقيقة للحُق وتأمين الثبات الأولي المناسب للزرعات مع تدبير الفقد العظمي المرافق.
