DOI: 10.1016/j.otsr.2024.103914
PubMed Reference
تُعد هذه الدراسة من أكبر الدراسات متعددة المراكز التي بحثت في:
وشملت:
بعد كسور حُقية مختلفة.
ناقشت الدراسة سؤالاً محورياً:
وقارنت بين:
قسم الباحثون المرضى إلى 3 مجموعات رئيسية:
| المجموعة | الاستراتيجية |
|---|---|
| A | THA مباشرة خلال 3 أسابيع من الكسر |
| B | ORIF أولاً ثم THA لاحقاً |
| C | علاج محافظ ثم THA بعد أكثر من 3 أسابيع |
ثم قُسمت المجموعة B إلى:
أي:
لأن:
استخدم الباحثون:
اعتماداً على معالم:
أي:
ويرتبط سريرياً بـ:
أي:
ويرتبط بـ:
أي:
وقد حققت:
لأن:
لكن:
أي:
وذلك بسبب:
أي:
وقد سجلت:
رغم أنها:
الدراسة لا تقول إن THA المبكر خاطئ دائماً،
لكن:
خصوصاً:
أوضحت الدراسة أن:
وبالتالي:
ركزت الدراسة على أهمية:
لأنه:
استخدمت الدراسة:
وكان:
أي:
هو:
كلما ارتفع:
وجد الباحثون أن:
ارتبط بـ:
لأن هذه الحالات كانت:
كلما اقترب الجراح من:
كانت:
لأنها:
فهو:
تكمن في أنها:
أظهرت دراسة Tonetti وزملائه التي شملت 367 مفصلاً وركياً بعد كسور الحُق أن أفضل النتائج الوظيفية وإعادة مركز دوران الورك تحققت عند إجراء التثبيت الداخلي للكسر أولاً ثم تأخير تبديل المفصل حتى شفاء الحُق (استراتيجية B+). كما بينت الدراسة أن الانزياح الوحشي لمركز الدوران كان أكثر شيوعاً في الحالات المعالجة تحفظياً مع THA متأخر، بينما ارتبطت الجراحات الحادة المباشرة بمعدلات اختلاطات أعلى.
