المهماز العقبي والتهاب اللفافة الأخمصية

Heel Spur & Plantar Fasciitis

يُعد ألم الكعب من أكثر المشاكل شيوعاً في القدم، وخاصة عند الأشخاص الذين يقفون لفترات طويلة أو يعانون من زيادة الوزن أو يمارسون الرياضة بشكل متكرر. ومن أكثر أسباب هذا الألم شيوعاً ما يُعرف باسم المهماز العقبي (Heel Spur) والتهاب اللفافة الأخمصية
(Plantar Fasciitis).

وقد يسبب هذا الألم صعوبة واضحة أثناء المشي، خاصة عند الاستيقاظ صباحاً أو بعد الجلوس لفترة طويلة.


ما هو المهماز العقبي؟

What is a Heel Spur?

المهماز العقبي هو نتوء عظمي صغير يتشكل على الجزء السفلي من عظم العقب
(Calcaneus)

في منطقة ارتباط اللفافة الأخمصية بأسفل القدم.

ويظهر غالباً نتيجة الشد المزمن والالتهاب المتكرر في هذه المنطقة.

blank

ورغم أن كثيراً من المرضى يعتقدون أن النتوء العظمي هو سبب الألم الرئيسي، إلا أن الألم الحقيقي غالباً يكون ناجماً عن التهاب اللفافة الأخمصية أكثر من المهماز نفسه.


ما هي اللفافة الأخمصية؟

Plantar Fascia

اللفافة الأخمصية هي نسيج ليفي قوي يمتد من عظم الكعب حتى أصابع القدم، وتساعد على:

  • دعم قوس القدم
  • امتصاص الصدمات أثناء المشي
  • تثبيت القدم أثناء الحركة

وعند تعرضها للإجهاد المزمن يحدث التهاب وتمزقات مجهرية تؤدي إلى الألم.


الأسباب والعوامل المساعدة

Causes and Risk Factors

تزداد الإصابة عند:

  • الأشخاص الذين يقفون لفترات طويلة
  • الرياضيين والعدائين
  • مرضى السمنة
  • مرضى القدم المسطحة Flat Foot
  • من لديهم تقوس زائد في القدم
  • ارتداء الأحذية غير المناسبة
  • التقدم في العمر

الأعراض

Symptoms

تشمل الأعراض الشائعة:

  • ألم حاد أسفل الكعب
  • ألم شديد عند أول خطوات صباحاً
  • تحسن تدريجي أثناء المشي ثم عودة الألم لاحقاً
  • ألم بعد الوقوف الطويل
  • أحياناً إحساس بالشد في باطن القدم

كيف يتم التشخيص؟

Diagnosis

يعتمد التشخيص على:

الفحص السريري

حيث يكون الألم واضحاً عند الضغط على أسفل الكعب.

الصور الشعاعية X-ray

قد تُظهر وجود المهماز العقبي.

blank

التصوير بالأمواج فوق الصوتية Ultrasound

قد يوضح سماكة اللفافة الأخمصية.

الرنين المغناطيسي MRI

يستخدم في الحالات المزمنة أو لاستبعاد أسباب أخرى للألم.


هل كل مهماز عقبي يسبب ألماً؟

ليس بالضرورة.

فكثير من الأشخاص لديهم مهماز عقبي يظهر بالصور الشعاعية دون أي أعراض، بينما قد يعاني بعض المرضى من التهاب شديد في اللفافة الأخمصية دون وجود مهماز واضح.


العلاج

Treatment

في معظم الحالات يكون العلاج محافظاً وناجحاً.


العلاج المحافظ

Conservative Treatment

يشمل:

  • الراحة وتخفيف الجهد
  • تخفيف الوزن
  • تعديل النشاط الرياضي
  • استخدام أحذية طبية مناسبة
  • استخدام داعم للكعب Heel Pad
  • تمارين التمطية Stretching
  • العلاج الفيزيائي

تمارين التمطية

Stretching Exercises

تساعد تمارين تمطيط:

  • اللفافة الأخمصية
  • وتر أخيل
    (Achilles Tendon)

في تخفيف الشد وتحسين الأعراض بشكل كبير.

  • تمطيط اللفافة الأخمصية يساعد على تخفيف الشد والألم الصباحي.
  • تمارين وتر أخيل تحسن مرونة القدم وتخفف الضغط على الكعب.
  • يُنصح بتكرار التمارين يومياً لمدة 5–10 دقائق.

العلاج الدوائي

Medical Treatment

يمكن استخدام:

  • مضادات الالتهاب
    (NSAIDs)

لفترات محدودة لتخفيف الألم والالتهاب.


الحقن الموضعية

Local Injections

قد تُستخدم:

  • حقن الكورتيزون
    (Corticosteroid Injection)

أو:

  • حقن البلازما الغنية بالصفيحات
    (PRP Injection)

في الحالات المزمنة المقاومة للعلاج المحافظ.


العلاج بالموجات الصادمة

Shock Wave Therapy (ESWT)

يُعتبر من العلاجات الحديثة المفيدة لبعض المرضى، حيث يساعد على:

  • تخفيف الألم
  • تحفيز التئام الأنسجة
  • تحسين التروية الدموية

العلاج الجراحي

Surgical Treatment

نادراً ما نحتاج للجراحة، وتُستخدم فقط في الحالات المزمنة التي لا تستجيب للعلاج المحافظ لفترة طويلة.

وقد تشمل:

  • تحرير اللفافة الأخمصية جزئياً
  • إزالة المهماز العقبي عند الحاجة

الكلمات المفتاحية

المهماز العقبي، التهاب اللفافة الأخمصية، ألم الكعب، علاج ألم الكعب، شوكة الكعب، Heel Spur، Plantar Fasciitis


المراجع العلمية

References

  1. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
  2. Campbell’s Operative Orthopaedics.
  3. Journal of Foot and Ankle Surgery.
  4. Buchbinder R. Plantar Fasciitis. N Engl J Med.
  5. Recent Reviews on Heel Spur and Plantar Fasciitis.

هل تعاني من ألم مزمن في الكعب أو صعوبة أثناء المشي؟

يمكنك إرسال الصور الشعاعية والتقارير الطبية عبر الموقع للحصول على استشارة طبية متخصصة عن بعد.

احجز استشارتك الآن عبر موقع الدكتور عماد الحريري

اختصاصي جراحة العظام والمفاصل والكسور
استشارات طبية وجراحية عن بعد عبر الإنترنت.

Noch zum Lesen..