الدليل الطبي الشامل – للأطباء والمرضى
تُعد كيسة المعصم واليد او الكيسة العقدية (Ganglion Cyst) أكثر أنواع الكتل أو الأورام الحميدة شيوعاً في اليد والمعصم. وهي ليست سرطانية، وغالباً ما تكون غير خطرة. قد تظهر هذه الكيسات بسرعة، وقد تختفي أو يتغير حجمها مع الوقت. معظم الحالات لا تحتاج إلى علاج، لكن في حال تسببت بالألم أو أثرت في الوظيفة، أو شكّل مظهرها إزعاجاً للمريض، تتوفر خيارات علاجية فعالة.
تنشأ الكيسة العقدية من أحد المفاصل، وتشبه بالوناً صغيراً متصلاً بأنسجة المفصل بواسطة عنق رفيع. تنمو من الأنسجة المحيطة بالمفصل مثل:
الكيسة مملوءة بسائل لزج شبيه بالسائل الذي يزيت المفاصل الطبيعية.
يختلف حجم الكيسة، وقد يزداد مع النشاط البدني، بينما قد يتراجع مع الراحة.
السبب الدقيق لظهور الكيسات العقدية غير معروف، لكن هناك عوامل قد تزيد احتمال ظهورها:
وبعض المرضى، حتى من دون ألم، يشعرون بالقلق بسبب المظهر الخارجي للكيسة.
1)أخذ التاريخ المرضي
قد يسأل الطبيب عن:
2)الفحص السريري
3)الفحوص التصويرية
في معظم الحالات، لا يحتاج المريض لفحوص إضافية قبل بدء العلاج.
يُعد الخيار الأول في أغلب الحالات.
1)المراقبة
إذا لم تسبب الكيسة الألم أو أي مشكلة، قد يوصي الطبيب بالانتظار، فقد تختفي تلقائياً مع الوقت.
2)التثبيت
النشاط المتكرر يزيد حجم الكيسة، لذلك يمكن لرباط المعصم أو جبيرة خفيفة أن:
3)السحب بالإبرة (Aspiration)
يُستخدم هذا الإجراء عند الألم الشديد أو محدودية الحركة.
لكن…
غالباً ما تعود الكيسة للظهور لأن الجذر المتصل بالمفصل لم يُستأصل.
تشبه الكيسة “عشبة تنمو من الجذر”، فإذا لم يُزال الجذر ستعود للنمو.
والسحب بالإبرة أكثر نجاحاً للكيسات الموجودة على ظهر المعصم، بينما يصعب تطبيقه على باطن المعصم بسبب قرب الأعصاب والأوعية الدموية المهمة.
يوصى بالجراحة عندما:
استئصال الكيسة (Excision)
يشمل:
ورغم ذلك، يبقى هناك احتمال بسيط لعودة الكيسة.
ما بعد العملية
الكيسات العقدية نادراً ما تسبب إعاقة دائمة.
وفي حال استمرار الأعراض، يكون الاستئصال الجراحي فعالاً جداً.
وفي حال عودة الكيسة بعد الجراحة (نادر)، يمكن إجراء جراحة ثانية.
بعد العلاج، يشعر أغلب المرضى بتحسن واضح واختفاء الأعراض.
