انحراف مقدمة القدم للداخل (تقريب مقدم القدم اوالقدم الكلوية) عند الرضع

image 23
7 يونيو، 2026
Dr Imad Al Hariri
Consultant Orthopaedic Surgeon
نُشر على الموقع بتاريخ: 7 يونيو، 2026• © 2026 Dr Imad Al Hariri Clinical Evidence Library

مقدمة

تلاحظ العديد من الأمهات بعد الأشهر الأولى من الولادة أن قدم طفلها الرضيع ليست مستقيمة، بل إن نصفها الأمامي (الأصابع والمشط) منحنٍ نحو الداخل بشكل يشبه الهلال أو “الكلية”. يُطلق على هذه الحالة طبياً “انحراف مقدمة القدم للداخل” (Metatarsus Adductus). لحسن الحظ، هذا التشوه يعد من أسهل تشوهات القدم علاجاً، وأغلب حالاته تنتهي بالشفاء التلقائي.

1. ما هو انحراف مقدمة القدم ولماذا يحدث؟

  • الوصف: ينحرف النصف الأمامي من القدم فقط إلى الداخل، بينما يبقى كعب القدم وكاحله في وضعهما الطبيعي المستقيم تماماً (وهذا ما يفرقه عن حنف القدم الشديد).
  • الأسباب: السبب الرئيسي ميكانيكي بحت؛ وهو “وضعية الجنين المحشور داخل الرحم”. عندما تكون المساحة ضيقة (مثل الحمل الأول للأم، أو نقص السائل المحيط بالجنين، أو الحمل بتوائم)، تضغط جدران الرحم على أقدام الجنين اللينة وتجعلها تنحني للداخل، وتظل هكذا بعد الولادة.

2. كيف يقيم الطبيب مرونة الانحراف؟

يقوم الطبيب بفحص القدم بيده ليصنفها إلى:

  • نوع مرن: يستطيع الطبيب (ويمكن للأهل أيضاً) دفع مقدمة القدم للخارج وتعديلها لتصبح مستقيمة تماماً وبسهولة وبدون ألم للطفل. (هذا النوع يشفى تلقائياً بنسبة 90%).
  • نوع صلب: تكون القدم متصلبة، وعند محاولة تعديلها تبدي مقاومة ولا تصل للوضع المستقيم. (هذا النوع يحتاج تدخل طبي).

3. خطة العلاج بحسب عمر الطفل

  • من الولادة حتى عمر 6 أشهر: المراقبة الطبية هي الأساس. يُطلب من الأهل إجراء تمارين تمديد بسيطة للقدم في المنزل.
  • من عمر 6 أشهر إلى سنتين: إذا استمر الانحراف وبدأت القدم تصبح صلبة، يلجأ الطبيب لعمل جبائر جبسية متتالية تُغير كل أسبوعين (لمدة شهرين تقريباً) لإعادة عظام المشط لوضعها المستقيم قبل أن يبدأ الطفل بالمشي. بعد الجبس، قد يوصى بارتداء أحذية طبية ذات قالب مستقيم.
  • فوق عمر 6 سنوات (نادر جداً): إذا أُهملت الحالة وتسببت في تشوه صلب يمنع الطفل من ارتداء الأحذية ويؤدي لتعثره أثناء المشي، قد نلجأ للجراحة لقص العظام وتعديل استقامتها.

4. كيفية إجراء تمارين الاستطالة في المنزل

طريقة التمرين البسيط: قوموا بالإمساك بكعب قدم الرضيع بيد لتثبيته، وباليد الأخرى ادفعوا النصف الأمامي من القدم (الأصابع والمشط) بلطف نحو الخارج حتى تصبح القدم مستقيمة. ثبتوا على هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ. كرروا هذا التمرين 5 إلى 10 مرات أثناء تغيير الحفاض.

5. نصائح ذهبية وإرشادات خاصة بالأهل

  • لا داعي للذعر: تذكروا أن أكثر من 90% من الأطفال الذين يولدون بهذا الانحراف يشفون تماماً دون الحاجة لأي جبس أو جراحة، فقط بالتمارين والمراقبة.
  • راقبوا نمط المشي لاحقاً: عندما يبدأ طفلكم بالمشي (بعمر السنة)، قد تلاحظون أن أصابع قدميه تتجه للداخل أثناء السير (In-toeing). إذا كان الطفل لا يتعثر ولا يشعر بألم، استمروا بالمراقبة فالتصحيح الذاتي يستمر حتى عمر 4 سنوات.
  • اختيار الأحذية المناسبة: عند بدء المشي، اختاروا أحذية مرنة وواسعة من الأمام، وتجنبوا تماماً الأحذية الضيقة التي تضغط على الأصابع وتزيد من حدة الانحناء.

المراجع المعتمدة (References 2024-2026):

  • نشرات توعية الوالدين – الجمعية الطبية الأمريكية لعظام الأطفال (POSNA 2026).
  • دراسات الفعالية العلاجية للجبائر المتتالية في انحراف المشط الصلب (JBJS 2024).

خبرتي:

من خلال خبرتي السريرية بعيادتي لم اجري اي عمل جراح لاي طفل راجعني بسبب تقريب مقدم قدم خلقي او ولادي وكنت قد شخصت حالته من البداية ,بل كل الحالات كانت اما ان تشفى عفويا او بالجبائر والاحذية الطبية. فالحالة غالبا تشفى عفويا ونادر ما تحتاج جبائر.

يجب ان ينتبه الاهل الى هذه الحالة على انها تقريب مقدم قدم وليس مشي للداخل بسبب انقلاب امامي بعنق الفخذ وهذه مشكلة اخرى قد تكون بسبب الجلوس بشكل W او خلقية ويمكن التفريق بينهما ,بانه اثناء المشي والركض يمكن ان يتعثر الطفل ويقع اذا كانت المشكلة في الورك اما في تقريب مقدم القدم فلا يتعثروايضا يفرق باتجاه صابونة الركبة للداخل .

اطلب استشارة لطفلك

image 23
image 24
image 25

Noch zum Lesen..