تبديل مفاصل ورك عقابيل كسور الجوف الحقي : ابرز الحالات المرضية الجراحية المجراة

تستعرض هذه الصفحة مجموعة مختارة من أبرز التدخلات الجراحية المتقدمة التي قمت باجرائها مع فريقي الجراحي. وقد تم توثيق هذه الحالات مع الحرص المطلق على سرية معلومات المرضى وخصوصيتهم، والحصول على موافقتهم الصريحة قبل نشر أي صور توضيحية.

تبديل مفصل ورك ايمن مع حلقة دعم : [عقابيل كسر جوف حقي ايمن وفشل مواد الاستجدال ]

القصة السريرية (Clinical Presentation):

[مريض 57 سنة تعرض لحادث سير داخل عربة قبل ستةاشهر حيث حدث لديه كسر في الجوف الحقي الايمن تم استجداله بصفيحتين وبراغي اعادة بناء. تحسن المريض تدريجيا في الاشهر التالية للجراحةوبدأ بالمشي وبعدها بدأ يشعر بألم مستمر في الورك الايمن اشتد تدريجيا الى ان اصبح غير قادر على اجراء اي حركة في الورك الايمن. راجعني وبعد الفحص والصور الشعالية والطبقي المحوري تبين وجود تموت شديد برأس الفخذ الايمن مع فشل بمواد الاستجدال الموجودة وانحلال لاحدى الصفائح وبعض البراغي هاجرة من مكانها. تم التخطيط لاجراء تبديل مفصل مع تصنيع كامل للجوف الحقي ]

الإجراء الجراحي (Surgical Technique):

[اجري جراحة كاملة للورك والجوف الحقي تم خلالها نزع الصفيحة المنحلة والبراغي الهاجرة وتم تطعيم الجوف الحقي بعظم اسفنجي ذاتي من نفس الجهة ووضع حلقة دعم معدنية ضمن الجوف ومركبة جوف حقي اسمنتية وثم استبدال راس الفخذ المتموت بمركبة فخذية صناعية اسمنتية وتم اختبار ثباتية المفصل بشكل جيد قبل اغلاق الجرح وانهاء الجراحة . ]

المتابعة والنتيجة (Outcome & Follow-up):

[بعد الجراحة مباشرة سمح للمريض باحرك خارج الفراش والمشي بمساعدة الووكر بدون الاستناد على الطرف لمدة 45 يوم حتى اندمال الطعوم العظمية في الجوف الحقيز وبعدها سمح للمريض بالاستنادالتدريجي على الطرف حتى نهاية الشهر الثالث بعد الجراحة .وتابع العلاج الفيزيائي التأهيلي منذ بداية الايام الاولى للجراحة حتى نهاية الشهر الثالث وبعدها بأ بالمشي بدون استناد وبدأ بالممارسة اليومية الاعتيادية لنشاطاته بالتدريج وحاليا المريض يمشي بشكل جيد وبدون الم وحالة مفصل الورك ممتازة.]

صورة الاشعة قبل عملية تبديل المفصل تظهر تموت رأس الفخذ وانحلال الصفيحة والبراغي – 1

صور الطبقي المحوري قبل جراحة المفصل- 2

صورة الاشعة باليوم الاول من جراحة المفصل

صورة الاشعة بعد 45 يوم من جراحة المفصل

متابعة بعد عام من جراحة المفصل

► فيديو المتابعة الحركية (1)

❯ ❮

تبديل مفاصل ورك – حالة ضياع واسع في الجوف الحقي : [تصنيع جوف حقي نتيجة ضياع عظمي مع تركيب مفصل صناعي كامل]

القصة السريرية (Clinical Presentation):

[مريض 35 سنة تعرض لطلق ناري في الحوض والبطن منذ 10 سنوات حدث لديه اصابات حشوية وكسور مفتتة في الجوف الحقي والورك الايسر اصيب بانتان عظمي مزمن في الورك والحوض تعرض لعدة عمليات تجريف عظمي ادت بالنتيجة لضياع واسع عظمي في الحوض والجوف الحقي الايسر. المريض راجعني بعدم القدرة على المشي بدون عكازة ويريد حلا .تم اجراء الصور الشعاعية والطبقي المحوري المناسب واجريت التحاليل المخبرية لمراقبة شفاء الانتان وكانت التحاليل طبيعية.تم التخطيط لاجراء عمل جراحي لتركيب مفصل ورك ايسر على مرحلتين .الاولى: تطعيم عظمي واستجدال للجوف الحقي واخذ خزعات من العظم للتأكد من خلو الانتان والثانية تركيب المفصل الصناعي بعد 3 اشهر من المرحلة الاولى. ]

الإجراء الجراحي (Surgical Technique):

[تمت الجراحة على مرحلتين. الاولى : اجري تطعيم عظمي ذاتي للجوف الحقي والتثبيت ببراغي اسفنجية مع وضع جوف حقي صناعي اسمنتي فوق الطعم . واخذ من المكان عدة خزعات ومسحات للزرع للتاكد من خلو الانتان وكانت طبيعية. وبعد 3 اشهر اجريت المرحلة الثانية وتم التاكد من الاندمال العظمي في الجوف الحقي والحوض وتم تركيب القسم الفخذي من المفصل الصناعي مع الراس . تم التأكد من ثباتية المفصل خلال الجراحة وحرية الحركات كاملا .]

المتابعة والنتيجة (Outcome & Follow-up):

[بعد الجراحة مباشرة تم السماح للمريض بالحركة والمشي خارج الفراش مع الاستناد الجزئي على جهة المفصل لمدة 45 يوم ثم سمح له بالاستناد الكامل بدون مساعدة. وخلال المرحلة الاولى بدأ بالتاهيل الفيزيائي وتابع بها حتى انتهاء 3 اشهر من الجراحة الثانية . استعاد المريض حركات وركه ونشاطه في المشي والحركة بشكل كامل وتابع ممارسة حياته الاعتيادية حتى الان. ]

اشعة بسيطة قبل الجراحة الاولى – 1

الطبقي المحوري ثلاثي الابعاد قبل الجراحة الاولى – 2

صورة الاشعة بعد المرحلة الاولى من الجراحة

صورة الاشعة بعد المرحلة الثانية من الجراحة

صورة متابعة بعد 3 أشهر من الجراحة الثانية-امامية

صورة متابعة بعد 3 أشهر من الجراحة الثانية-جانبية

► فيديو المتابعة الحركية (1)

❯ ❮

تبديل مفاصل ورك- عقابيل: [ تبديل ورك ايسر لا اسمنتي عقابيل فشل استجدال كسر جوف حقي]

القصة السريرية (Clinical Presentation):

[رجل 52 سنة تعرض لحادث سيارة منذ عام وحدث لديه خلع ورك ايسر مع كسر جدار خلفي للجوف الحقي تم رد الخلع بشكل اسعافي واستجدل الجوف الحقي بصفيحة. راجعني المريض بعد عام من الحادث بقصة الم شديد بالمشي وصعوبة بالجلوس والاستناد على الطرف(يستخدم عكازات) مع احساسة بوجود طقة في الورك الايسر مؤلمة بالحركة. شعاعيا تبين وجود تخرب بمفصل الورك(نخرة جافة متقدمة) مع تخلخل الصفيحة والبراغي في منطقة الاستجدال الجراحي السابق الحالة العصبية الوعائية للطرف جيدةتقرر تبديل المفصل الوركي بعد نزع مواد الاستجدال الموجودة]

الإجراء الجراحي (Surgical Technique):

[تم نزع الصفيحة والبراغي للجوف الحقي واجري تطعيم عظمي ذاتي للجوف الحقي (اخذ من راس الفخذ المستأصل) وتم تركيب مفصل وركي كامل صناعي بدون اسمنت شبابي. اخذت عدة مسحات من المكان لتحري وجود انتان وكانت نتائج الزرع طبيعية]

المتابعة والنتيجة (Outcome & Follow-up):

[بعد الجراحة سمح للمريض بالتحرك خارج السرير مع المشي بمسساعدة الوكر بدون استناد على الطرف المجرى له جراحة لمدة شهر كامل. تابع المعالجة الفيزيائية خلال المرحلة الاولى بعد الجراحة وثم متابعة المشي والمعالجة الفيزيائية بعد شهر من الجراحة زالت الام المريض وتحسنت المشية لديه وعاد الى ممارسة نشاطاته الاعتيادية بعد 3 اشهر من الجراحة.]

قبل العملية

بعد العملية مباشرة

► فيديو المتابعة الحركية

❯ ❮

عودة الى ابرز الحالات الجراحية المجراة