ابرز الحالات الحالات الجراحية المجراة لتبديل مفاصل الورك بمختلف الاسباب (نخرة جافة-تنكس مفصلي -عسرة تصنع ورك خلقي-…. )
اضغط على اسم الحاله لعرضها
الحالة السريرية رقم (1): الحالة (نخرة جافة بالوركين) : استبدال مفصل الورك بالكامل غير الأسمنتي (Total Hip Arthroplasty)
الحالة (نخرة جافة بالوركين) : استبدال مفصل الورك بالكامل غير الأسمنتي (Total Hip Arthroplasty)
القصة السريرية (Clinical Presentation):
شابة 22 سنة, مريضة فقر دم منجلي, لديها ألم وعرج في الوركين عقابيل نخرة جافة عظمية أصيبت بها منذ سنتين وكانت بحاجة لتبديل مفصل الوركين. أجري لها تبديل لمفصل الورك الأيسر اولا عام 2021 والان سيتم تبديل المفصل الاخر (الايمن).
الإجراء الجراحي (Surgical Technique):
بعد عام تقريباً من جراحة المفصل الاول أجري لها تبديل لمفصل الورك الأيمن المفصل المستخدم بدون أسمنت شبابي.
المتابعة والنتيجة (Outcome & Follow-up):
بدأت المريضة المعالجة الفيزيائية والحركة في اليوم التالي للجراحة مباشرة. تم استعادة النطاق الحركي الكامل للورك بدون ألم خلال فترة المتابعة بعد 6 أسابيع.
الحالة السريرية رقم (2) :- الحالة عسرة تصنع ورك خلقية : [استبدال مفصل الورك بالكامل أسمنتي (Total Hip Arthroplasty)]
– الحالة عسرة تصنع ورك خلقية : [استبدال مفصل الورك بالكامل أسمنتي (Total Hip Arthroplasty)]
القصة السريرية (Clinical Presentation):
[مريضة تبلغ من العمر 54 عاماً تشكو من ألم شديد ومزمن في الورك الأيمن مع تحديد حاد في الحركة يعيق المشي اليومي. أظهرت الفحوصات خشونة متقدمة من الدرجة الرابعة مع عسرة تصنع في الجوف الحقي. ]
الإجراء الجراحي (Surgical Technique):
[تم إجراء استبدال كامل لمفصل الورك الايمن أسمنتي للحق ورأس الفخذ (Cementless THA) مع الحفاظ الدقيق على التوازن العضلي والأطوال لضمان استقرار المفصل التام ومنع الخلع.]
المتابعة والنتيجة (Outcome & Follow-up):
[بدأت المريض المعالجة الفيزيائية والحركة في اليوم التالي للجراحة مباشرة. تم استعادة النطاق الحركي الكامل للورك بدون ألم خلال فترة المتابعة بعد 6 أسابيع.]
الحالة السريرية رقم (3) :نخرة جافة مختلطة بتنكس مفصلي متقدم : [شاب]31 سنة مصاب بنخرة جافة ورك ايسر متقدم مع تخرب مفصلي
الحالة :نخرة جافة مختلطة بتنكس مفصلي متقدم : [شاب]31 سنة مصاب بنخرة جافة ورك ايسر متقدم مع تخرب مفصلي
القصة السريرية (Clinical Presentation):
[شاب 31 سنة الم ورك ايسر منذ سنتين ترافق مع عرج مؤلم.في سوابق المريض اصابة بالكورونا حيث عولج بالكورتيزون ضمن فترة علاج الكورونا . تلا ذلك هذا الالم في الورك الذي اصبح مترقيا ويسبب عجز وظيفي مهم حتى وصل لحد عدم القدرة على استخدام الطرف والمشي بمساعدة العكازة .راجني بهذه الحالة وطلبت له صور شعاعية للحوض والورك وتبين تخرب تنكسي لمفصل الورك الايسر درجة متقدمة على ارضية نخرة جافة ]
الإجراء الجراحي (Surgical Technique):
[تم اجراء تبديل مفصل كامل لا اسمنتي شبابي للورك الايسر عبر مدخل جانبي وحشي للورك ]
المتابعة والنتيجة (Outcome & Follow-up):
[بعد الجراحة تم السماح للمريض بالحركة خارج الفراش والمشي بمساعدة العكازات دون الاستناد على الطرف لمدة شهر كامل مع الاستمرار بالبرنامج التأهيلي الفيزيائي لعضلات الفخذ والورك الايسر .وبعد شهر من الجراحة تم السماح بالاستناد الكامل عى الطرف وتم الاستغناء عن العكازات وعاد المريض لمعاودة نشاطاته اليومية الاعتيادية بعد ثلاثة اشهر من الجراحة دون اي الم. ]
الحالة السريرية رقم (4): تبديل مفصل ورك عقابيل نخرة جافة مختلص بتنكس مفصلي متقدم/ سيدة 33 سنة
تبديل مفصل ورك لا اسمنتي شبابي سيراميك سيراميك
القصة المرضية: سيدة 33 سنة سوابق نخرة جافة في الورك منذ عمر 18 سنة حاليا لديها الم شديد بالورك وعدم القدرة على المشي إلا لمسافات قسيرة وتحتاج لحمل عكازمع عرج مؤلم وعدم القدرة على القرفصاء وصعود الادراج ولبس الاحذية والجوارب. الفحص تحدد حركات الورك بالتبعيد والعطف الامامي والبسط لاكثر من 60% من الحركات. بالصورة البسيطة لوحظ وجود تنكس درجة اخيرة في مفصل الورك مع انهدام بالرأس وانمحاء الخط المفصلي تماما.
الصورة قبل الجراحة:
العمل الجراحي: اجري للمريضة تبديل مفصل ورك ايمن لا اسمنتي شبابي وبمدخل جانبي وحشي للورك مع استخدام رأس فخذ وجوف حقي سيراميك وتم استعادة طول الطرف اثناء التركيب .
المتابعة بعد الجراحة:تم تحريك المريضة في اليوم التالي للجراحة مباشرة وسمح لها بالمشي بمساعد الوكر بدون استناد كامل على الطرف مع متابعة التمارين الفيزيائية وبرنامج التأهيل لمدة 45 يوم وبعدها سمح لها بالاستناد الكامل على الطرف وبعد 3 اشهر استعادت المريضة حركات الورك كاملا واصبحت تمارس نشاطاتها اليومية الاعتيادية بدون الم او عرج.
عودة الى ابرز الحالات الجراحية المجراة
