عملية إيقاف نمو المشاش المؤقت أو الدائم (Epiphysiodesis) هي واحدة من أكثر العمليات ذكاءً وأقلها تداخلاً في جراحة عظام الأطفال. بدلاً من الدخول في تعقيدات عمليات تطويل الطرف القصير ومشاكلها، تقوم فكرة هذه الجراحة على “إبطاء” أو “إيقاف” نمو الطرف الطويل بشكل محسوب ومدروس بدقة، لكي يتاح للطرف القصير الوقت الكافي للحاق به والوصول إلى التناظر عند اكتمال النمو العظمي.
فيما يلي التفاصيل الكاملة لهذه العملية وفقاً لأحدث الممارسات الطبية القائمة على الأدلة والبراهين (EBM):
لا تصلح هذه العملية لجميع حالات اختلاف طول الطرفين السفليين (LLD)، بل يجب أن تتوافر الشروط الصارمة التالية:
التوقيت هو أهم عامل نجاح في هذه الجراحة؛ فإذا أُجريت مبكراً جداً، سيصبح الطرف الطويل أقصر من المصاب، وإذا أُجريت متأخرة جداً، فلن تؤدي الغرض منها.
تطورت التقنيات الجراحية من الطرق التقليدية التخريبية إلى طرق حديثة ومحافظة تحافظ على حيوية العظم:
وهي الطريقة الأكثر شيوعاً وأماناً اليوم وتُسمى (Hemiepiphysiodesis / Tethers):
رغم أنها عملية آمنة جداً مقارنة بالتطويل، إلا أنها لا تخلو من بعض المخاطر التي يجب مناقشتها مع الأهل:
ملاحظة سريرية لجراح العظام: في ممارستك السريرية، تُعد صفيحة نمو أسفل الفخذ (Distal Femur) مسؤولة عن حوالي 70\% من نمو عظمة الفخذ، بينما صفيحة أعلى الظنبوب (Proximal Tibia) مسؤولة عن 60\% من نمو الساق. بناءً على هذه الأرقام، يتم اختيار الصفيحة المستهدفة تبعاً لمصدر القصر ومقدار الفارق المطلوب تداركه في السنوات المتبقية.
اقرأ المزيد:
صفيحة النمو الموثقة
