الورم العظمي الغضروفي (Osteochondroma): كل ما يحتاجه الأهل من معلومات
الورم العظمي الغضروفي او ما يسمى بالعرن العظمي هو أكثر أنواع أورام العظام الحميدة (غير السرطانية) شيوعاً لدى الأطفال والمراهقين
Dr. Imad Al Hariri — Consultant Orthopaedic Surgeon
الورم العظمي الغضروفي او ما يسمى بالعرن العظمي هو أكثر أنواع أورام العظام الحميدة (غير السرطانية) شيوعاً لدى الأطفال والمراهقين. بصفتي جراح عظام، غالباً ما أطمئن الأهل بأن هذا الورم هو مجرد “نمو إضافي” غير طبيعي يظهر على سطح العظم بالقرب من صفيحة النمو، ولا يشكل خطراً في أغلب الحالات.
يتكون الورم من عظم وغضروف معاً، وهو ناتج عن خلل بسيط في نمو العظام أثناء مرحلة الطفولة.
سلوكه: ينمو الورم عادةً مع نمو الطفل، ويتوقف تماماً بمجرد وصول الطفل إلى مرحلة البلوغ واكتمال نمو العظام.
أنواعه:
ورم فردي (Solitary) عرن عظمي وحيد : ورم واحد يظهر في مكان معين.
أورام وراثية متعددة (MHE) داء اعران عظمية عديد وراثي : وجود أكثر من ورم، وعادة ما تكون حالة وراثية تتطلب متابعة أدق.
الأعراض: متى نلاحظ وجوده؟
كثيراً ما نكتشف هذا الورم بالصدفة أثناء إجراء أشعة لأسباب أخرى. لكن في حال وجود أعراض، فقد تشمل:
بروز عظمي غير مؤلم بالقرب من المفصل (الركبة أو الكتف هما الأكثر شيوعاً).
ألم أثناء النشاط: إذا كان الورم يضغط على وتر عضلي.
تنميل أو وخز: إذا كان الورم قريباً من عصب، مما يسبب ضغطاً عليه.
التشخيص والمتابعة
الأشعة السينية (X-rays): هي الوسيلة الأساسية والأكيدة لتشخيص الورم وإظهار هيكله العظمي.
المراقبة الدورية: في معظم الحالات، لا نقوم بأي تدخل جراحي. نكتفي بالمتابعة الدورية بالأشعة للتأكد من أن الورم ينمو بشكل طبيعي وأن حجمه لا يسبب مشاكل.
متى نلجأ للجراحة؟
التدخل الجراحي (استئصال الورم) ليس إجراءً روتينياً، بل نلجأ إليه في حالات محددة:
إذا كان الورم يسبب ألماً مستمراً.
إذا كان يضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية.
إذا لوحظ نمو غير طبيعي للورم بعد مرحلة البلوغ (للتأكد من عدم تحوله).
ملاحظة هامة للأهل (حول التحول الخبيث)
من المهم معرفة أن خطر تحول الورم العظمي الغضروفي (العرن العظمي) إلى ورم سرطاني هو خطر ضئيل جداً (أقل من 1%) في حالات الورم الفردي. ومع ذلك، نحن نراقب أي أورام تظهر نمواً مفاجئاً بعد مرحلة البلوغ، خاصة إذا كانت مصحوبة بألم جديد.
نصيحة دكتور عماد الحريري “وجود ورم عظمي غضروفي عند طفلك لا يعني بالضرورة وجود مشكلة طبية كبيرة. المتابعة الدورية معنا هي المفتاح لضمان نمو عظام طفلك بشكل سليم وتجنب أي مضاعفات غير ضرورية.”
