ماذا يقول الدليل

كسور قاعدة المشط الخامس في القدم: العلاج التحفظي والجراحي، مؤشرات التثبيت، واختيار وسيلة التثبيت

مقدمة تُعد كسور قاعدة المشط الخامس من الكسور الشائعة في القدم، إلا أن مصطلح «كسر قاعدة المشط الخامس» يشمل أنماطًا مختلفة من الكسور تختلف في التروية الدموية، وقابلية الالتئام، وخطر عدم الالتحام، والحاجة إلى التدخل الجراحي. ويُعد تحديد موقع الكسر…

علاج الديسك القطني: إزالة الضغط واستئصال الديسك مقابل التثبيت، والتنظير مقابل الجراحة المفتوحة

مقدمة يمثل الانفتاق الغضروفي القطني اي فتق النواة اللبية القطني أحد أكثر أسباب ألم الساق الجذري شيوعًا، وقد يترافق مع ألم قطني، خدر، اضطراب حسي أو ضعف حركي بحسب الجذر العصبي المصاب. وعندما تفشل المعالجة المحافظة أو تظهر علامات عصبية…

الحقن فوق الجافية في آلام أسفل الظهر والعمود الرقبي (الفعالية، قوة الدليل، اختيار المرضى، ومقارنتها بالتدخل الجراحي والتثبيت الفقري)

مقدمة تُستخدم الحقن فوق الجافية Epidural Steroid Injections (ESI) على نطاق واسع في علاج آلام العمود الفقري، وخصوصاً الألم الجذري الناتج عن فتق القرص أو تضيق الثقبة العصبية. لكن السؤال السريري ليس ببساطة: هل الحقن فوق الجافية مفيدة؟ بل: في…

هل يفيد الأوكسجين المضغوط أو الأوزون في علاج النخرة الجافة لرأس الفخذ ومنع تقدم المرض وانهدام الرأس؟

المحرر: الدكتور عماد الحريري مقدمة النخرة اللاوعائية لرأس الفخذ، أو النخر العظمي لرأس الفخذ (Osteonecrosis of the Femoral Head – ONFH)، هي حالة يحدث فيها اضطراب في التروية الدموية للعظم يؤدي إلى موت الخلايا العظمية وتغيرات تدريجية في البنية الميكانيكية…

دور الخلايا الجذعية وBMAC والبلازما الغنية بالصفيحات في علاج النخرة اللاوعائية لرأس الفخذ: ماذا تقول الأدلة الحديثة؟

مقدمة تُعد النخرة اللاوعائية أو النخر العظمي لرأس الفخذ (Osteonecrosis of the Femoral Head – ONFH) من الحالات التي قد تبدأ بمرحلة صامتة أو بألم محدود، ثم تتطور تدريجياً إلى ضعف بنية رأس الفخذ، وحدوث الانخساف، وانهيار السطح المفصلي، وانتهاءً…

ما هو أفضل نوع لتثبيت مفصل الورك عند المرضى الشباب؟

المحرر: الدكتور عماد الحريري مقارنة بين التثبيت اللا إسمنتي، الإسمنتي، والهجين لدى مرضى فقر الدم المنجلي والثلاسيميا وهشاشة العظام ملاحظة منهجية هذا البحث هو مراجعة تطبيقية للأدلة الطبية المنشورة تهدف إلى مقارنة أنماط تثبيت مفصل الورك الكلي (Total Hip Arthroplasty…

هل يحتاج المريض بعد تبديل مفصل الورك اللا إسمنتي إلى تأخير الاستناد لمدة شهر أو أكثر؟

المحرر: الدكتور عماد الحريري بحث في الأدلة السريرية حول الاستناد المبكر بعد تبديل مفصل الورك اللا إسمنتي ملاحظة المحرر والمنهجية أُعدّت هذه المادة ضمن سلسلة من التمارين التطبيقية في البحث في الأدب الطبي والطب المسند بالدليل (Evidence-Based Medicine). بدأ البحث…

هل تحتاج كسور الساعد المتبدلة عند الأطفال إلى الجراحة دائماً؟

المحرر: الدكتور عماد الحريري كسور الساعد المتبدلة عند الأطفال لا تحتاج إلى الجراحة دائماً. فوجود التبدل في صورة الأشعة لا يعني بحد ذاته أن التثبيت الجراحي هو العلاج الضروري، وإنما يعتمد القرار على مجموعة من العوامل، أهمها عمر الطفل، وموقع…

استخدام العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية في علاج مرفق التنس

غنية بالصفائح ولكن فقيرة باليقين؟

Clinical Evidence Library Critical Review of Clinical Studies ← العودة إلى مكتبة الطب المسند Clinical Study Review Systematic Reviews General Orthopedics Level I Evidence PRP · Osteoarthritis · Evidence Review غنية بالصفائح ولكن فقيرة باليقين؟ الأدلة الحالية حول حقن البلازما…

تكلفة علاج كسور جسم العضد بين جراحة التثبيت والجبيرة الوظيفية: رؤية نقدية بين الأرقام العالمية والواقع السريري

مقدمة تعتبر كسور جسم عظم العضد (Humeral shaft fractures) من الإصابات الشائعة التي تصيب البالغين في سن العمل والإنتاج. ورغم أن التثبيت الجراحي والعلاج التحفظي بالجبيرة الوظيفية يقدمان نتائج وظيفية متقاربة للمريض على المدى الطويل، إلا أن السؤال الحقيقي الذي…

كيف نبني ممارسة طبية مسندة بالدليل (EBM) في حياتنا العملية؟ تطبيق سريري على تدبير تنكس المفاصل

لا تقتصر كفاءة الطبيب الأخصائي اليوم على عدد سنوات خبرته أو مهارته اليدوية فحسب، بل تُقاس بقدرته على دمج هذه الخبرة مع أحدث ما توصل إليه العلم الحركي. إن الطب المسند بالدليل (Evidence-Based Medicine) ليس مجرد نظريات تُدرس في الجامعات،…